Ich ermächtige den Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Zahlungsempfänger: Barmenia Allgemeine Versicherungs-AG
Gläubiger-ID: DE63ZZZ00000010572
Mandatsreferenz: Diese teilt die Barmenia separat mit.

Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Barmenia versendet spätestens einen Tag vor dem ersten Abruf eine Mitteilung über Abbuchungsbetrag und Fälligkeitstermine.